厉害了我的主任！从今天起，这种手术方式以他的名字命名，“江氏吻合术”登上国际知名期刊
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食管癌切除手术如何降低高并发症？
重磅消息！
重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全创新手术吻合方式，成功将术后并发症吻合口瘘发生率从15%降到2%以下，且大大减少反流、狭窄的情况发生。
这一创新术式在国外顶尖期刊杂志《International Journal of Surgery》（国际外科杂志）正式发表。难能可贵的是，该术式以江跃全名字——“江氏吻合术”命名。
术后并发症高发
“死亡的主要原因——吻合口瘘发生率达到了10-15%左右”
在肿瘤切除手术中，食管癌的难度一直排在前列，一系列术后并发症更是高发。
重庆相关数据显示，食管癌发病率为22.96/10万，排名第五。江跃全介绍，胃食管反流、吻合口瘘及狭窄，这三大并发症发生率高达30%。最危险也是患者死亡的主要原因——吻合口瘘发生率达到了10-15%左右。
“高并发症严重影响患者生活质量，时刻威胁患者生命。”江跃全说，并发症发生率与手术吻合方式有着不小的联系。手术中如果吻合口做大了，患者容易出现反流，十分难受，需要长期服用抗反酸的药物；而如果吻合口做小了，容易出现狭窄形成瘢痕，导致患者吃不下东西，严重需要反复扩张；而如果出现吻合口瘘，则很容易造成患者死亡。
如何有效降低并发症？成为了当务之急。
创新手术吻合方式
“'侧侧吻合’的基础上，将一段食管重新套入另一端”
2015年开始，江跃全决定尝试对手术吻合方式进行改良研究。
江跃全说，食管癌切除手术中，需要将剩余的食管与胃相吻合。最传统、最普遍的是“端侧”吻合，简单讲就是将手术中断开的食管端口吻合到另一侧胃的侧壁，这种方式发生“吻合口漏”的几率较大，且容易导致吻合口狭窄。吻合口漏是食管癌手术后的严重并发症，50%发生吻合口漏的患者可能因此而感染死亡。后来，国内外有了“侧侧吻合”的报道，即将食管和胃的两个侧面吻合到一起，其接口更大，不容易狭窄，但却比较容易出现反流，同样比较容易出现吻合口漏的情况。
如何同时解决这些问题？江跃全创新的设计手术切口的方式和方向，在“侧侧吻合”的基础上，将一段食管重新套入另一端，保证了吻合部位无张力，减少了吻合口漏发生的几率。正常情况下，吻合处于开放状态，食物经过吻合口无梗阻。而当胃内压力增高时，反折的胃壁起到单向活瓣的作用，受压迫而关闭，可以阻挡胃内容物反流入食管，起到抗返流的作用。
“这种吻合方式既有效保证吻合口血液供给，也能减少其吻合口漏的情况，还可以减少反流、狭窄发生。”江跃全说。
发生率降到2%以下
“江氏吻合术显著降低了术后胃食管吻合口瘘、狭窄和反流的发生率”
在2015年到2017年的两年时间，江跃全采用该吻合方式治疗300多例患者，吻合口瘘的发生率降到2%以下，未出现一例吻合口狭窄。江跃全说，这种改良后的吻合方式适合90%的食管癌切除手术。
《International Journal of Surgery》的结论认为，江氏吻合术显著降低了术后胃食管吻合口瘘、狭窄和反流的发生率，是一种安全有效的微创手术方法。“并发症发生率的降低，不仅能提高生活质量，还能直接降低患者的死亡率。”江跃全说。
在国际最大的食管疾病会议上作专题报告
江跃全的创新术式引起了国际的广泛关注
2016年9月，江跃全前往新加坡参加第15届国际食管癌疾病大会。此次会议由国际食管癌疾病协会主办、新加坡食管疾病协会承办，作为食管疾病领域最高水平的国际学术会议，江跃全以《自创食管癌颈部吻合口新方法》为题做了专题报告。
江跃全的创新理念及精湛手术技术得到了国际专家的赞赏及认可，表明我院胸外科食管癌诊疗技术已达到国际领先水平。
《新京报》直播抗癌医生的一天点击量超过100万
《外科风云》让大家对胸外科医生的不容易了解更深。彼时，《新京报》“我们视频”推出江跃全作为抗癌医生的一天。2017年4月19日，该直播上线，从早上6点过起床开始，到晚上10点过下班，江跃全连轴做了三台高难度的肺癌、食管癌手术。直播吸引了超过100万的网友观看，评论数达到43万。
▲April 19, 2017
▼April 19, 2017
直播回看一
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=z0395n21ykl&width=500&height=375&auto=0抗癌医生的一天 直面高难度食道管癌手术
直播回看二
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=n0395ucvrn0&width=500&height=375&auto=0抗癌医生完成第二场高危不开胸手术 家属落泪感谢
直播回看三
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=f0395pvv9na&width=500&height=375&auto=0抗癌医生执刀肺癌手术 切除患者肺下叶装袋检测
举办三期手术技艺培训班
2017年，应同行的要求，江跃全总共免费举办了三期胸部微创手术技艺培训班，四川大学华西医院、陆军军医大学大坪医院、陆军军医大学新桥医院、阆中市人民医院、南充市中心医院、德阳市中心医院、遵义市第一人民医院、重庆市第七人民医院、四川大学华西医院、川北医学院附属医院、遵义医学院附属医院等医院，100余人胸外科专家及骨干慕名前来学习。
江跃全说，医学不是商业秘密，更不是军事秘密，欢迎任何同行前来交流学习，一定知无不言，因为更多的医生掌握了技术，就有更多患者受益。
梦想“外科医生未来不再动手术刀”
《重庆晚报》花了半个月的时间采访，对江跃全的生活状态、工作状态等进行了还原。他认为把自己当病人或病人家属，对待病人或病人家属像亲人一样讲大实话，医患关系就永远不会紧张；无论工作再忙，手术前，江跃全都会与患者家属亲自沟通，以消除他们的顾虑和疑惑；作为常年拿着手术刀跳舞的人，他的梦想是未来医学发展到今后不再动手术刀，外科医生只负责创伤性的缝合。
让我们从《重庆晚报》的深度报道中看看这位外科专家的柔情和执着。
慢新闻│重庆第一“网红”外科医生 百万人看他直播，梦想未来不动手术刀
相关链接：
http://mxwapp.cqwb.com.cn/news/app/share/newsDetail.html?newsInId=382080705978882&from=singlemessage&isappinstalled=0
5月30日，《重庆日报》“巴渝工匠”栏目以《深耕微创胸外科手术领域 将食管癌手术并发症降低至2%》为题，对江跃全进行了专题报道。
相关链接：
http://zt.cqrb.cn/content/2017-05/30/content_111214.htm
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